Что делать при поражении головного мозга?
Вне зависимости от причин поражения головного мозга, симптомы различных неврологических нарушений могут проявляться, такие как проблемы со слухом, речью, зрением или двигательными функциями. Решение этой проблемы возможно только при помощи комплекса восстановительных мероприятий, которые не могут быть проведены в домашних условиях или в обычной клинической больнице. В данной статье мы раскроем, почему это так.
Поражения головного мозга чаще всего возникают из-за инсульта, черепно-мозговой травмы или других заболеваний. Такие болезни могут привести к ряду неврологических нарушений: когнитивных, двигательных, речевых и многих других. Неврологические расстройства могут иметь разную степень интенсивности и обратимости и зависят от тяжести заболевания и локализации повреждений в головном мозге.
Независимо от того, насколько тяжело перенесено заболевание, после экстренной медицинской помощи и проведения лечения основного заболевания наступает период реабилитации, в ходе которого необходимо восстановить утраченные функции и научить человека полноценно жить после перенесенных заболеваний.
Большинство врачей-неврологов и специалистов в научной медицинской среде согласны с тем, что период активной реабилитации должен начинаться в первые две-три недели после острой фазы заболевания. Наибольшая эффективность восстановительного лечения достигается в первые три-шесть месяцев, а в последующие полгода происходит закрепление полученных успехов.
В зависимости от того, какие функции были нарушены и насколько серьезно, продолжительность реабилитации может составлять до двух лет, именно столько времени может потребоваться на восстановление речи. Важно помнить, что проведение квалифицированной реабилитации является критически необходимым этапом восстановления пациентов после поражения головного мозга.
Оказание первоочередной помощи при восстановлении двигательных функций является важной задачей для специалистов. Однако, очень многие пациенты и их родственники исходят из неправильных представлений о восстановлении на дому, что может привести к ошибкам. Ниже мы рассмотрим некоторые типичные ошибки и предостережения, которые могут помочь избежать ситуаций, значительно замедляющих процесс восстановления.
Во-первых, следует учитывать, что многие специалисты рекомендуют начать двигательную реабилитацию после повреждений головного мозга в течение первых недель. Однако начинать ее необходимо только в том случае, если врач уверен в ее своевременности и проводит наблюдение за пациентом. Поэтому выбор хорошего лечащего врача является ключевым фактором на этом этапе.
Важно отметить, что в России большинство специалистов склонны назначать лечение рутинным способом, не учитывая индивидуальных особенностей организма пациента. Поэтому важно не только выбрать лечащего врача, но и общаться с ним, чтобы принимать обоснованные решения.
Недооценку значимости комплексного подхода в двигательной реабилитации следует рассматривать как еще одну распространенную ошибку. Рациональное выполнение разнообразных методик восстановительной медицины, таких как массаж, гимнастика, медикаментозное лечение, физиопроцедуры и психотренинг, должно быть грамотно и эффективно скомбинировано для достижения желаемых результатов.
Очень важно уделять должное внимание психическому и психологическому состоянию пациента. Депрессия, в которой часто находятся пациенты после травм головного мозга и тяжелых заболеваний, зачастую приводит к потере мотивации на выполнение занятий лечебной гимнастикой, на мотивированное и волевое участие в восстановительном лечении. Соответствующая психологическая помощь в данном случае может помочь улучшить результаты двигательной реабилитации.
Наконец, следует помнить о том, что головной мозг тесно связан со всеми частями и органами человека и любое действие в нем посылает им определенные «команды», и наоборот, любые процессы в организме отражаются на активности соответствующих зон головного мозга. В связи с этим двигательные упражнения не только тренируют мышцы и сухожилия, но и способствуют скорейшей регенерации нервных связей. Профессиональный подход в реабилитации является главным фактором для восстановления двигательных функций пациента после травм или заболеваний головного мозга.
Восстановление функций речи при органических поражениях коры головного мозга – это продолжительный и трудоемкий процесс. Афазия, системное нарушение речи, может быть вызвана опухолью, инсультом, травмой или воспалительным процессом. Всего бывает около восьми видов афазии, которые можно условно разделить на сенсорную и моторную. У людей, перенесших инсульт, проблемы со речью встречаются в 25% случаев.
Речевые дисфункции, вызванные органическими поражениями коры головного мозга, могут привести к плаксивости, раздражительности, агрессии, недостаточной оценке действительности и депрессии. При восстановлении речевых функций задействуются специалисты, такие как логопеды, нейропсихологи, педагоги, психиатры и психологи. Процесс восстановления речи занимает гораздо больше времени, чем двигательная реабилитация – два года и в некоторых случаях до пяти-шесть лет.
Важно помнить, что люди с органическими поражениями головного мозга часто не осознают своих проблем с речью и полагают, что они решатся со временем. В таких случаях важно объяснить им ситуацию, поставить перед ними задачу и убедить в реальности поставленной цели. Также следует показать связь между приложенными усилиями и успешным результатом, а также рассказать, что желание добиться цели и оптимизм могут оказать большее влияние на восстановление, чем любая лекарственная терапия.
Одна из типичных ошибок при реабилитации речи неспециалистами – это неправильный подбор упражнений и режима занятий. Это может лишить пострадавшего веры в успех после многих безуспешных занятий, поэтому важно обращаться за помощью к профессионалам.
Для восстановления речи необходимо проявлять фантастическое терпение и быть готовым к тому, что процесс может занять много времени. В процессе реабилитации рекомендуется проводить ежедневные неспешные спокойные беседы, а также пение мелодичных песен, декламацию незамысловатых детских стихотворений и чтение букваря. Если же вы решили самостоятельно заниматься с пострадавшим, обязательно ознакомьтесь с литературой и методиками, обратитесь за советом к специалистам и применяйте их комплексно и согласно инструкциям.
Поправка на когнитивные расстройства
Наиболее распространенной причиной когнитивных расстройств являются ишемические инсульты, вызванные диабетом, артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий.
В последние 10 лет было проведено большое количество исследований, которые доказали, что когнитивные нарушения негативно влияют на восстановительный процесс, включая восстановление нарушенных функций, таких как двигательные, зрительные, речевые и другие. Очевидно, что на эффективность восстановления также влияют и другие факторы, такие как возраст, размер органического очага поражения мозга, локализация повреждений, тяжесть болезни, время начала лечения и реабилитации, а также наличие сопутствующих заболеваний.
Раньше когнитивные расстройства не считались фактором, затрудняющим реабилитацию. Однако на восстановительный процесс оказывают значительное влияние такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия. Депрессия ранее считалась только реакцией на заболевание, но на самом деле она формируется из-за личностных, социальных и других факторов. Не только она является наиболее частым психическим нарушением, но и оказывает большое влияние на успех восстановительного лечения.
В связи с этим, для эффективной реабилитации больных с органическими поражениями головного мозга важно вовлекать специалистов из различных областей медицины, педагогики, психологии и других сфер знаний. Важен комплексный подход к реабилитации, включая согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение. Как подтверждают исследования, сегодня все неврологические нарушения после полученных поражений головного мозга являются связанными между собой, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к реабилитации. Реабилитация на дому и в обычной клинической больнице может быть неэффективной, поэтому рациональное сочетание различных методик является необходимым условием для успешной реабилитации.
Фото: freepik.com