Отиты – это ряд воспалительных заболеваний уха, которые являются одними из наиболее распространенных патологий лор-системы, включая ухо, горло и нос. К примеру, по статистике, к 7 годам примерно 95% детей хотя бы один раз перенесли отит. У взрослых, отиты также являются распространенными. До 25% случаев проблем с слухом у взрослых людей, вызваны или обусловлены последствиями воспаления уха. Кроме того, отит может привести к ряду других осложнений, которые бывают более опасными. Так каким образом можно вылечить это воспаление и избежать возможных последствий? Врачи, как правило, рекомендуют определенные препараты для лечения отита.

Отит: основные симптомы, причины и последствия

Человеческий организм имеет три отдела слухового аппарата, таких как наружное, среднее и внутреннее ухо. Существуют различные виды заболеваний, в зависимости от того, какой отдел слухового аппарата подвергся воздействию различных факторов.

Один из наиболее распространенных видов - наружный отит, при котором происходит воспаление ушной раковины, а также хрящевой и костной частей наружного слухового прохода. Интересно, что процесс не распространяется дальше наружной части барабанной перепонки. Средний отит вызывает воспалительный процесс в барабанной полости, ограниченной снаружи внутренней частью барабанной перепонки. Внутренний отит, также известный как лабиринтит, вызывает воспаление лабиринта - структуры в височной кости, ответственной за восприятие звука и равновесие.

Существует множество симптомов, которые могут указывать на развитие отита. Один из основных симптомов - боль в ухе, которая может иметь пульсирующий, стреляющий или ноющий характер. Часто боли распространяются на шею, глаза или зубы. В большинстве случаев это является признаком среднего отита, который чаще всего развивается у детей. Однако взрослые также могут столкнуться с этой проблемой. В большинстве случаев причиной среднего отита являются инфекционные процессы.

Капли для ушей, предназначенные как для взрослых, так и для малышей, под названием "Максиколд Ототита", содержат определенный набор активных компонентов, которые рекомендованы для лечения отита. К этим компонентам относятся лидокаин и феназон, причем концентрации этих веществ в препарате составляют 10 мг и 40 мг соответственно.

Механизм действия капель основан на контроле выработки веществ, отвечающих за развитие воспалительных реакций. С помощью феназона можно снять болевой синдром, а лидокаин способствует уменьшению чувствительности ушей. Эти свойства лекарства смягчают симптомы, вызванные воспалением, такие как боли, жар, отек и т.д.

Капли "Максиколд Ототита" показаны при острой стадии воспаления среднего уха, при отите, возникшем на фоне гриппа, а также при баротравматическом отите. Упаковка "Максиколд Ототита" представляет собой удобный флакон-капельницу, а стоимость средства на рынке составляет примерно 281 рубль за январь-май 2022 года.

Для проведения лечения взрослым и детям достаточно закапывать 3-4 капли препарата 2-3 раза в день. Капли рекомендуется согревать в ладонях перед использованием, чтобы холодный раствор не вызывал раздражения в слуховом проходе. Кроме того, можно отметить хорошую переносимость "Максиколд Ототита", что позволяет использовать его при беременности и кормлении грудью.

Несмотря на все указанные свойства лекарства, имеются и противопоказания к его применению. В первую очередь, перед применением капель, необходимо убедиться, что барабанная перепонка не повреждена. А также противопоказано использование препарата людям, которые имеют повышенную чувствительность к его компонентам, а также к производным пиразолона. Все препараты имеют свои противопоказания, поэтому перед применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Почему дети чаще болеют отитом, чем взрослые? Как мы знаем, у маленьких пациентов иммунитет слабее, что приводит к частым простудным заболеваниям. В данном случае, слуховые трубы у детей короткие, широкие и расположены горизонтально, что позволяет инфекции быстрее проникать в среднее ухо.

Также, неправильное очищение носа может поспособствовать распространению инфекции в барабанную полость. Если при высмаркивании носа закрывать рот, то в носоглотке создается повышенное давление, что приводит к закидыванию микробами в евстахиевы трубы.

Иногда, патогенные микроорганизмы попадают в барабанные полости через травматические разрывы перепонки. А при заболеваниях типа менингитов, инфекция может проникать в ухо из мозговых оболочек. Кроме того, хронический отит может возникнуть в результате частых рецидивов и привести к ухудшению слуха или полной глухоте. При этом, используя препараты для лечения отита на ранней стадии, можно избежать осложнений, не дожидаясь образования гноя и перфорации перепонки, еще на стадии евстахиита или катарального отита.

Кстати, лор-врачам почти не приходится иметь дело с неинфекционными отитами, или аэроотитами, вызванными баротравмой, то есть резкими перепадами давления. Таким образом, мы выяснили, почему дети болеют отитом чаще, чем взрослые.

Отита можно у врача-отоларинголога.

Медикаментозное лечение отита проводится с помощью препаратов, которые используются в общей и местной терапии, как у взрослых, так и у детей. Общее лечение требует перорального приема препаратов или введения их в организм через инъекции. В свою очередь, местная терапия предусматривает использование лекарств в виде ушных капель, которые закапываются в наружный слуховой проход.

При назначении лекарственных средств для лечения отита, врач-отоларинголог может выбрать препараты из следующих групп:

• Антибиотики
• Противовоспалительные препараты
• Анальгетики
• Антигистаминные препараты
• Препараты для улучшения микроциркуляции в ухе

Болезнь может поразить любого человека, но наиболее подвержены к заболеванию дети до пяти лет. Более подробную информацию о лечении отита можно получить у специалиста-отоларинголога.

НПВС

Препараты нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) могут приниматься перорально или использоваться местно в составе ушных капель, чтобы блокировать действие фермента, ответственного за развитие тканевого воспаления. Они также оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Наиболее известный из этих препаратов - ацетилсалициловая кислота. Однако ее использование при отитах ограничено из-за ототоксичности.

В ходе лечения отита могут быть рекомендованы другие препараты, которые принимают перорально или используют местно в составе ушных капель. Среди них - «Парацетамол», «Ибупрофен», «Воцивус» и другие.

Если вы выбираете ушные капли для лечения отита, учитывайте, что некоторые вещества могут быть небезопасными при наличии перфорации барабанной перепонки, так как они могут вызывать раздражение слизистых оболочек или опасные побочные реакции.

Отит может вызвать хроническую тугоухость и даже необратимую потерю слуха, поэтому важно принимать меры по его лечению. Среди эффективных комплексных препаратов для местного лечения отита можно назвать капли, содержащие местный анестетик лидокаин и НПВС феназон. Двойной удар лидокаина с феназоном по отиту способствует исчезновению боли в ухе, заодно угнетается механизм развития других симптомов отита, таких как ушное воспаление.

Среди местных средств, назначаемых в качестве препаратов для лечения отита, можно назвать «Отинум», «Максиколд Ототита», «Отипакс», «Отирелакс», «Лоротокс» и другие. Отечественный безрецептурный препарат для лечения отита у детей и взрослых - «Максиколд® Ототита». Перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Антибиотики: средства борьбы с микробной инфекцией

Антибиотики являются эффективным средством для устранения причины острого отита - микробной инфекции. Важно отметить, что антибиотики не действуют на вирусы. Не все виды возбудителей чувствительны к этим препаратам. Врачи должны назначать антибактериальные средства, к которым относятся антибиотики, только по рецепту. Как правило, эксперты предпочитают антибиотики широкого спектра действия, такие как группы цефалоспоринов, полусинтетические пенициллины и фторхинолоны (источник: Косяков С. Я., Лопатин А. С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. Русский медицинский журнал. 2002. URL: https://www.rmj.ru/).

При отите могут использоваться как местные, так и системные антибактериальные препараты. Когда врач выбирает местные антибиотики, важно учитывать, что некоторые из них могут быть ототоксичными и нарушать функцию внутреннего уха. Это может привести к ощущению шума в ушах, тугоухости и, в некоторых случаях, глухоте.

Местное лечение отита включает использование антисептиков, которые могут повысить эффективность антибиотиков в борьбе с болезнью. Обычно в качестве антисептиков используются спиртовые растворы до тех пор, пока барабанная перепонка не перфорирована. Этанол, который является активным компонентом, оказывает терапевтическое действие в таких средствах. Под его воздействием воспалительный выпот из среднего уха выходит наружу через барабанную перепонку и давление внутри барабанной полости снижается, что приводит к сокращению симптомов заболевания.

Среди антисептиков, которые могут быть рекомендованы для лечения пациентов, можно назвать такие средства, как капли «Отолорин» (номер в ГРЛС: ЛП-004352) и раствор "Сангвиритрин" (номер в ГРЛС: Р N003835/01), а также другие препараты.

Местные анестетики для лечения отита

Многие ушные капли содержат местные анестетики, поскольку их редко используют в виде монопрепаратов. Когда местный анестетик контактирует с воспаленной слизистой оболочкой среднего уха, он блокирует чувствительные рецепторы, что способствует прекращению болевых импульсов в области воспаления.

Как можно помочь при отите? Опасные осложнения могут возникнуть при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Поэтому необходимо принимать меры при первых признаках заболевания. Какие меры можно предпринять?

Деконгестанты, или сосудосуживающие назальные средства, применяются при воспалении в ухе, которое возникло на фоне ринита. Эти препараты сужают просвет капиллярных сосудов слизистых оболочек носа и устраняют воспалительный отек. К деконгестантам относятся средства местного лечения, которые содержат нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и другие сосудосуживающие компоненты. Эти препараты представлены в виде капель или спрея, которые вводятся в нос. Они попадают в носоглотку и к устьям евстахиевых труб, что в свою очередь восстанавливает проходимость слуховых труб при устранении отека.

Однако, необходимо быть осторожным при использовании деконгестантов, так как частое применение может вызвать обратный эффект - усиление отека слизистых оболочек, предупреждают эксперты в этой сфере.

Если врач назначил прием деконгестантов, то подойдут такие средства, как «Санорин», спрей «Тизин Классик», «Називин» и другие, которые можно найти в Государственном реестре лекарственных средств.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников и оказывают противовоспалительное действие поэтому, планируете ли вы лечить отит, ваш отоларинголог может назначить препарат из этой же группы, даже если они не относятся к лекарствам первого выбора. Препараты на основе дексаметазона и бетаметазона также оказывают антивоспалительное действие и уменьшают отек. Они вводятся в составе ушных капель. Нередко ушные капли с гормонами коры надпочечников идут в комбинации с антибиотиком, однако стоит помнить, что принимать такие препараты без консультации лор-врача нельзя.

Несмотря на то, что ушные капли с глюкокортикостероидами не являются лекарством первого выбора, некоторые из них могут использоваться для лечения среднего отита, воспаления вследствие перенесенного ОРВИ и баротравматических отитов. Препараты, используемые в лечении отита, помогают устранить воспалительный процесс и уменьшить отек слизистых оболочек и боль. Однако, как правило, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы избежать разрыва барабанной перепонки, поскольку некоторые препараты после перфорации перепонки противопоказаны. Таким образом, если вы заметили симптомы отита, обязательно обратитесь к врачу и не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Фото: freepik.com