Диагностика рака кожи и современные методы лечения
Согласно статистике, онкологические заболевания входят в тройку самых опасных болезней в мире, вместе с болезнями сердца и сахарным диабетом. Часто рак, как и прочие «убийцы» из этого списка, является результатом вредных привычек и неправильного образа жизни. Однако, иногда онкология, а именно рак кожи, может развиться у молодых людей, которые ведут здоровый образ жизни и занимаются спортом. Но следует ли поставить крест на своих планах и мечтах о будущем при таком диагнозе? Эксперты утверждают, что нет. В течение последнего десятилетия медицинская наука сделала большой прорыв в этой области, увеличивая шансы пациента на выздоровление.
Если человеку поставили диагноз "рак кожи", первое, что он задается - что делать и как с этим жить? Но главное, что следует предпринять - это собрать максимум актуальной информации о заболевании и его лечении.
Рак кожи - одно из самых распространенных заболеваний. По статистике, наибольшее количество случаев меланомы за фиксируется в Австралии и Новой Зеландии. В России же, как и во всем мире, статистика заболеваемости постоянно растет.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире зарегистрировано 132 000 новых случаев меланомы. В России на 100 000 человек приходится около 61 случая рака кожи, из которых около 12% занимает меланома. В большинстве случаев это заболевание выявляется у пожилых людей. К тому же, рак кожи занимает лидирующие позиции среди заболеваний России. И тут нельзя сказать, что это какая-то экзотическая болезнь. Это реальная угроза здоровью каждого из нас.
Однако, есть пример Бразилии, где рак кожи встречается особенно часто из-за высокой солнечной активности. Дерматологи проводят акцию: выходят на улицы и пляжи, чтобы призвать людей пройти диагностику в мобильной клинике. У каждого десятого пациента обнаруживается опухоль, которая в 10% случаев является меланомой и смертельна.
Но не стоит забывать, что если рак кожи вовремя обнаружен, то это еще не предательство. Важно запомнить, что прогноз положительный.
Виды онкологии кожи
Кожный рак, или онкология кожи, может проявляться несколькими видами. Рассмотрим наиболее распространенные среди них: базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома.
Базалиома является самым распространенным видом онкологии кожи. Она обычно появляется в виде красно-коричневого или розового узелка или рубца. В большинстве случаев новообразование появляется на лице, туловище, волосистой части головы и может иногда зудеть, болеть или кровоточить. Базалиома медленно увеличивается в размерах и долгое время не причиняет выраженного дискомфорта, что часто приводит к тому, что обращение к врачу откладывается. К счастью, этот тип рака кожи крайне редко распространяется по телу или внутри организма и прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи, в свою очередь, чаще всего образуется на участках кожи, которые постоянно подвергаются солнечному воздействию, например, на голове, шее и тыльных поверхностях рук. Плоскоклеточный рак кожи редко развивается сам по себе, в основном он формируется на фоне хронических воспалительных процессов, ожогов кожи, вследствие папилломавирусной инфекции и других причин. Заболевание чаще развивается у мужчин, чем у женщин. При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать по изменению цвета кожи, которая выглядит бледной или воспаленной. На поздних стадиях карцинома может привести к образованию метастазов и иногда становится неизлечимой.
Меланома является наиболее опасным видом онкологии кожи и является причиной большинства летальных исходов при раке кожи. Эта опухоль обычно развивается из родинок – скоплений пигментных клеток, меланоцитов. Однако она может также поражать сетчатку глаза, слизистую оболочку рта, влагалища, прямую кишку и другие органы. Меланома характеризуется быстрым ростом и склонностью к развитию метастазов в кости, головной мозг, легкие и печень. Рецидивы после успешного лечения также встречаются не реже, чем у других типов онкологии кожи. Необходимо отметить, что своевременное обращение к врачу и лечение способны повысить шансы на выздоровление.
Классификация стадий рака кожи
Врачи-онкологи для определения лечения и шансов на полное излечение заболевания используют классификационную систему TNM (от английских слов tumor - "опухоль", nodule - "узел", metastasis - "метастаз"). Буквой T определяется размер и глубина проникновения новообразования в нижние слои кожи. Буквой N устанавливается, насколько близко лимфатические узлы вовлечены в опухоль, в которые опухолевые клетки попадают вместе с током лимфы по лимфатическим сосудам. Наконец, М определяет, есть ли у рака метастазы - новые опухоли, возникшие вдали от первичного очага. Данные по этим показателям позволяют врачу поставить диагноз.
Продолжительность жизни с раком кожи
Прогноз выживания при раке кожи зависит от нескольких факторов. Первый и самый важный фактор - это вид опухоли: базалиома практически не влияет на длительность жизни человека, если ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Если речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии. По средним данным, выживаемость пятилетней давности у пациентов с III стадией меланомы составляет 40-78%, в то время как у IV стадии выживаемость составляет 15-20%. После обнаружения метастазов выздоровление уже крайне сложно, однако новейшие методы лечения рака помогают продлить жизнь пациентов и при этом сохранить ее качество.
Рак кожи является одним из самых распространенных онкологических заболеваний, зарегистрированных по всему миру. В США и Европе рекордное число новых случаев меланомы диагностируется каждый год, но при этом число случаев смерти сравнительно невысокое, что можно отнести к высокому уровню ранней диагностики и своевременному выявлению болезни. Однако в России, где отмечается увеличение числа заболевших раком кожи, смертность от этой болезни остается высокой, так как рак эта обычно диагностируется только на поздних стадиях, когда возможно появление метастазов в отдаленных от очага органах. В нашей стране от меланомы умирает до 40% заболевших, в то время как на Западе этот процент не превышает 10%. Это можно объяснить низким уровнем информированности населения, недостаточным знанием элементарных правил поведения на солнце, а также низким уровнем 'онконастороженности' врачей неонкологической практики.
Несмотря на то, что ранняя диагностика рака кожи имеет критическое значение для эффективности лечения, она не всегда зависит от внимательности больного к своему здоровью. При опухолях, расположенных на волосистой части головы или в других труднодоступных для осмотра местах, таких как слизистая носа, симптомы могут не проявляться на ранних стадиях болезни, когда время на промедление еще есть.
Как лечить рак кожи?
Хирургическое вмешательство - это основной способ удаления опухоли. Однако наиболее эффективно оно работает на ранних стадиях, когда новообразование еще не затронуло лимфатические узлы и другие органы и ткани. Поскольку рак кожи часто развивается на лице, существует множество щадящих методов хирургического вмешательства, направленных на минимизацию эстетических дефектов, таких как криодеструкция, кюретаж и электрокоагуляция. Микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS) считается наиболее безопасным и эффективным современным видом лечения рака кожи. В этом случае кожа с опухолью удаляется послойно под контролем микроскопа, и каждый слой отправляется на дообследование в лабораторию. Хирург прекращает хирургическое вмешательство только после того, как гистологи подтвердят, что рана свободна от злокачественных клеток. Однако стоит помнить, что в случаях с агрессивными видами рака лучше отдать предпочтение другим методам лечения.
Радиотерапия (лучевая терапия) может использоваться в качестве дополнения к хирургическому методу. Использование направленных пучков ионизирующего излучения может уменьшить размеры опухоли и уничтожить злокачественные клетки, которые могут оставаться после хирургического вмешательства. Длительность сеансов радиотерапии и доза облучения обычно индивидуальны для каждого больного.
Химиотерапия бывает системной и местной. При системной терапии цитостатические препараты вводятся внутривенно или наносятся непосредственно на опухоль. При местной химиотерапии препараты вводятся напрямую в пораженную ткань. Этот метод лечения может быть эффективен при обнаружении отдаленных метастазов.
Фотодинамическая терапия является относительно новым методом лечения. Она предполагает разрушение опухоли лучом лазера после предварительной фотосенсибилизации. Хотя этот метод все еще вызывает сомнения в некоторых медицинских кругах, развитие технологий позволяет фотодинамической терапии становиться все более популярной.
Иммунная и таргетная терапия - это сложные методы лечения, которые осуществляются путем стимуляции иммунной системы или введения лекарств, учитывая тип рака и особенности генетической абилитации каждого пациента.
Очень важным компонентом лечения рака кожи является своевременная диагностика заболевания. Ежегодные профилактические обследования помогают выявить опухоль на ранней стадии и избежать летального исхода. Поэтому не откладывайте визит к врачу и тщательно выбирайте лечебный центр и лабораторию для проведения необходимых исследований.
Фото: freepik.com