Пневмония – это заболевание легких, которое относится к категории патологий легочной ткани. В основном оно поражает те отделы легких, которые отвечают за кислородный обмен между воздухом и кровью. Главной опасностью этой болезни является то, что заполненные воспалительными выделениями альвеолы не способны правильно выполнять свои функции, что приводит к дефициту кислорода в организме. Если болезнь охватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

В России каждый год с пневмонией сталкиваются около 1,5 миллионов человек. При этом наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди младенцев (30-50 случаев на 1000 жителей в год) и пожилых людей старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Неблагоприятные исходы выявляются в 7% случаев, однако у пожилых людей возрастной группы старше 70 лет вероятность летального исхода достигает 30%. Для исторического сравнения - до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Существует множество причин, вызывающих пневмонию. В первую очередь, это инфекции. Бактерии, вирусы, грибки, микоплазмы и другие микроорганизмы могут быть ее возбудителями. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стрептококки и стафилококки. Кроме этого, во время эпидемий гриппа, серьезную угрозу для здоровья людей представляют вирусные пневмонии, которые характеризуются молниеносным течением. Не следует забывать о важности предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию пневмонии. Острая респираторная вирусная инфекция, продолжительное переохлаждение, стресс, гиповитаминоз, переутомление и курение могут увеличить риск заболевания. Кроме того, вероятность развития пневмонии повышается у пожилых людей и людей, страдающих хроническими заболеваниями, а также у тех, кто имеет проблемы с ожирением. На практике идентифицируется смешанная форма пневмонии в около 30% случаев, когда заболевание вызвано несколькими бактериальными возбудителями или чередованием вирусных и бактериальных агентов.

Обратимся к таблице 1, которая содержит информацию о различиях между основными разновидностями пневмонии. Вирусная пневмония начинается остро. Это происходит в первые 24-72 часа с момента появления первых симптомов гриппа. Однако бактериальная форма пневмонии проявляется через пару недель после первых симптомов. С точки зрения проявления интоксикации, температура выше 38°С, головная боль и боль в мышцах отмечаются у заболевших с вирусной формой пневмонии уже с самого начала болезни. После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, но затем снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель. Клинические симптомы вирусной пневмонии характеризуются присутствием изначально мучительного сухого кашля, мокроты с прожилками крови, боли в груди и одышки. Однако при бактериальной форме сначала состояние заболевшего стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее и появляется гнойная мокрота.

Методы лечения пневмонии

Пневмония – одно из самых опасных и смертоносных заболеваний. Поэтому, если есть подозрение на воспаление легких, необходимо незамедлительно вызвать врача. Диагностика и лечение пневмонии по советам из интернета может быть крайне опасно. Врач может рекомендовать госпитализацию, которую необходимо принять, поскольку данное заболевание может нарушить работу жизненно важных органов и вызвать дыхательную недостаточность. В некоторых случаях может потребоваться экстренная искусственная вентиляция легких.

На первом месте среди препаратов, предназначенных для лечения пневмонии, находятся антибиотики. Они необходимы, если воспаление легких вызвано бактериями. При бактериальной пневмонии, наиболее часто назначают комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Если это лечение неэффективно, то врач может перейти на цефалоспорины, макролиды или респираторные хинолоны.

Через 48-72 часа после начала лечения антибиотиками, необходимо оценить эффективность лечения. Если за этот период температура тела снизилась и уменьшилась интенсивность кашля, а также выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах), тогда лечение следует продолжить. Если же пациент не улучшается, то препарат следует заменить на другой.

Необходимо выполнять рекомендованный курс антибиотиков до конца, не бросая лечение даже в случае улучшения состояния здоровья. В противном случае, необходимо понимать, что есть риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

Если пневмония вызвана вирусом, тогда лечение антибиотиками неэффективно и не назначается. В этом случае, врач может рекомендовать противовирусные препараты, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме этого, врач может назначить умифеновир в составе комплексной терапии. Успех лечения противовирусными препаратами тем больше, чем раньше они были назначены. Оптимальное время для начала лечения противовирусными препаратами – 48-76 часов с наступления первых симптомов.

Если у врача есть подозрение, что воспаление легких вызвано несколькими факторами, он может рекомендовать одновременное назначение антибактериальных и противовирусных препаратов.

Кроме того, как вспомогательная терапия может быть рекомендована иммуномодуляция с использованием иммуноглобулинов и витаминов.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры тела. Это помогает ускорить выведение мокроты из легких. Нередко, для этой цели применяют фитопрепараты, такие как корень солодки или комплексные грудные сборы.

Пневмония – это опасное заболевание, которое имеет серьезные осложнения и может привести к летальному исходу. Однако, есть методы профилактики, которые позволяют уберечь себя от этой болезни.

На данный момент, вакцинация остается самым эффективным методом профилактики воспаления легких. Существуют две вакцины: от самого типичного возбудителя – пневмококка и противогриппозная вакцина, предупреждающая развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям, которые имеют повышенный риск развития бактериальной пневмонии. Сюда относятся лица старше 65 лет, страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма), пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС, страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом, пациенты с ВИЧ, пациенты с кохлеарными имплантатами, и люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям, у которых есть повышенный риск осложнений этого заболевания. К таким людям относятся беременные, страдающие ожирением при ИМТ>40, люди старше 65 лет, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени, пациенты с сахарным диабетом, лица с ВИЧ и медицинские работники.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно, так как это не повышает риск осложнений.

Тем не менее, возможность проведения вакцинации есть не всегда. В таких случаях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Для этого используют противовирусные средства, такие как занамивир (детям от 5 лет и взрослым), озельтамивир (детям старше 12 лет и взрослым) и умифеновир (в зависимости от формы выпуска). Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки – с 3 лет, капсулы – с 6 лет. Их можно использовать как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Следует помнить, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах, так как это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. Рекомендуется сделать прививку от гриппа в начале осени, до начала эпидемического сезона, а уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определённые противовирусные средства. При первых же признаках недомогания, таких как высокая температура, обильная мокрота с гноем или прожилками крови, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Фото: freepik.com