Как открыть стоматологию: сложный процесс в пяти шагах

Открытие стоматологического кабинета или клиники - это многоэтапный процесс, требующий также больших финансовых вложений. Но если задаться правильной целью и привлечь опытных специалистов, операция может оказаться прибыльной.

Компания «Дентекс» предлагает комплексный подход к созданию медицинских объектов различного уровня сложности. Собственное архитектурно-строительное бюро «СпецМедПроект» и широкий выбор стоматологического оборудования позволяют их сервисам предложить полное оснащение. Рассмотреть все услуги компании можно на их сайте.

Для лучшего комфорта как для пациентов, так и для сотрудников клиники, важно начать процесс с проекта, соответствующего требованиям нормативно-технической документации и многочисленным инстанциям.

Некоторые компании могут предложить комплексное оснащение стоматологических клиник и кабинетов под ключ. Это значит, что всё оборудование будет установлено и подключено и кабинеты будут готовы к работе.

Сервисные и гарантийные обслуживания медицинского оборудования требуют обращения только в авторизованные сервисные центры, имеющие необходимые лицензии и сертификаты. Найти такой центр можно на официальном сайте компании.

Чтобы экономически оправдать свои затраты, можно обратиться к лизинговым услугам компаний, предлагающих стоматологическое оборудование в лизинг. Таким образом, можно обновить оборудование и расширить бизнес, сохранив денежные средства для текущей деятельности.

Важной основой любого стоматологического кабинета является стоматологическая установка. Некоторые компании предлагают широкий ассортимент оборудования - от бюджетных вариантов до премиальных моделей, ведущих мировых производителей.

Стоматологические услуги крайне востребованы среди современных людей. Подавляющее большинство клиник - частные. Несмотря на высокую конкуренцию, капиталовложения на открытие стоматологии с нуля окупаются в приемлемые для инвестирования сроки. В крупном городе РФ первоначальные расходы на эконом стоматологию могут окупиться через примерно 24-26 месяцев.

Шаг 1: Создание проекта стоматологической клиники

Перед обращением в проектную организацию следует четко определить образ будущей стоматологии, поставить цели, задачи, которые она должна решать, и определиться с основными параметрами объекта.

Один из ключевых параметров - мощность клиники, то есть, количество кресел, которые могут одновременно обслуживаться в клинике. Это определяет формат объекта, функциональную площадь, масштаб первоначальных инвестиций и затраты на аренду или покупку помещений. Вариантов множество: небольшой кабинет на одно–два кресла в жилом доме, клиника с несколькими кабинетами или многофункциональный стоматологический центр в отдельном здании.

Важный параметр - спектр предоставляемых услуг. Помимо стоматологов-терапевтов, в клинике могут работать ортопеды, хирурги, ортодонты, гигиенисты, зуботехники. Каждому специалисту нужно предоставить собственное рабочее место и оборудование под разные задачи — диагностику, лечение, протезирование, имплантологию, подготовку и стерилизацию инструмента. Диапазон оказываемых услуг зависит от мощности и оснащения клиники, а также от состава профильных специалистов.

Ценовой уровень также важен. Стоимость услуг определяется классом клиники: эконом, средний, средневысокий, премиум. При этом высокому уровню придется соответствовать: правильное расположение клиники, модный дизайн-проект, дорогой ремонт, кресла и оборудование из верхнего ценового сегмента.

Проектно-строительная организация, специализирующаяся на медицинских объектах, должна иметь свидетельство СРО и специфический опыт в проектировании медицинских объектов. Специалисты должны не только разбираться в обширной нормативной базе, но и понимать, как перекликаются между собой порой противоречивые требования санитарно-гигиенических норм, правил пожарной безопасности и строительных норм в различных подразделениях медицинского объекта.

Особенности проектирования стоматологии заключаются в том, что каждое подразделение объекта — лечебные кабинеты, операционные блоки, рентген-кабинеты — регулируется отдельным составом нормативной документации. Кроме того, также нужно предусмотреть вспомогательные и хозяйственные помещения — гардеробную, комнаты для персонала, санузлы, кладовые, технические помещения, наличие или отсутствие которых определяется характером и количеством оказываемых услуг. Общие положения и требования к проектированию медицинских объектов обозначены в СП 158.13330.2014, СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.6.1.1192-03.

Проектировщики и инженеры рассчитывают площадь и структуру помещений, в зависимости от поставленных задач, по следующим критериям: достаточная площадь и высота потолков (не менее 2,6 м); наличие или возможность монтажа инженерных сетей требуемой мощности; наличие окон или возможность их создания для проветривания и естественного освещения кабинетов.

Перед тем, как начать работу над проектом, специалисты обследуют помещение и составят техническое заключение о его состоянии. Экономичнее использовать готовое помещение, перепланировать и переустроить его под клинику, но в некоторых случаях бывает проще согласовать строительство с нуля.

Проект стоматологии - это комплект документации, который разрабатывается в несколько стадий: эскизный проект, проект, рабочая документация. Состав документации, как и количество стадий, определяется индивидуально и включает следующие разделы: архитектурные решения, технологические решения, инженерно-техническое обеспечение клиники, слаботочные системы, мероприятия по противопожарной безопасности.

Качество и полнота проектной документации очень важны. От них зависит качество исполнения объекта, его соответствие нормативным требованиям и поставленным целям. Поэтому лучше всего заключать договор на проектирование с компанией, специализирующейся на медицинских объектах, имеющей лицензию на размещение источников ионизирующего излучения (ИИИ) и готовую осуществлять авторский надзор за ходом строительно-монтажных работ.

Шаг 2: как получить документы для строительства стоматологической клиники

Чтобы открыть стоматологическую клинику, необходимо получить разрешение на строительство и ввод в эксплуатацию, а также провести согласование проекта перепланировки или переустройства для уже существующих зданий. Рассмотрим этапы получения документов, которые могут потребоваться для открытия стоматологической клиники.

Количество заключений и продолжительность экспертиз зависят от мощности и функционала клиники, архитектурных и инженерных особенностей, а также от типа здания, в котором она будет размещаться. Рекомендуется заранее подготовиться к тому, что процесс разработки и согласования проекта стоматологической клиники, даже на одно кресло, может занять не менее трех-четырех месяцев.

Обращение в БТИ является первым этапом. Проект перепланировки разрабатывают на основании техпаспорта помещения. Если помещения клиники находятся в многоквартирном жилом доме (МКД), где уже проводилась техническая инвентаризация, или в здании, являющемся собственностью города, следует обратиться за архивным паспортом в БТИ. Если же паспорт был оформлен более пяти лет назад, придется вызывать техника для повторного обследования. Оформление нового паспорта, в зависимости от площади помещения, может занять один-два месяца. Если стоматология обустраивается в нежилом коммерческом здании, то перепланировка, не путать с реконструкцией, должна быть согласована в БТИ, куда необходимо представить проект и техническое заключение. Если помещения находятся в жилом здании, потребуется согласование в жилинспекции.

Каждая надзорная служба, такая как Роспотребнадзор, Пожнадзор, жилинспекция, Департамент здравоохранения, осуществляет контроль за соблюдением обязательных требований в своей области. У разных ведомств отличается предмет проверки, в том числе состав рассматриваемой проектной документации. Поэтому возможно получить положительное санитарно-гигиеническое заключение Роспотребнадзора и лицензию на осуществление медицинской деятельности от Департамента здравоохранения для помещения, в котором переустройство и/или перепланировка были выполнены без получения разрешения БТИ и жилинспекции, поскольку произведенные изменения можно узаконить впоследствии.

Получение заключений от муниципальных служб является еще одним этапом. Проект стоматологической клиники должен пройти проверку во всех заинтересованных городских службах, чьи требования не должны быть нарушены. Количество согласований зависит от типа здания, например, жилого дома, общественного здания или объекта культурного наследия.

Если стоматология открывается в жилом доме и при ремонте затрагивается общее имущество дома, потребуется одобрение жильцов. Затем учредитель может обратиться в жилинспекцию и представить техническую документацию, заявление на перепланировку и заключение Роспотребнадзора. Срок рассмотрения заявлений жилищной инспекцией составляет 30-45 дней. При положительном исходе инспекция выдает разрешение и журнал производственных работ. После чистового ремонта инспекторы ЖИ принимают перепланировку, остается только получить новый паспорт БТИ и зарегистрироваться в ЕГРН.

Если вы планируете обустроить рентген-кабинет, то потребуется отдельный раздел в проектной документации и специальная лицензия на размещение ИИИ. Согласно СанПиН 2.6.1.2523-09 и СанПиН 2.6.1.1192-03, в нем должны быть организованы меры по защите пациентов и персонала, а также смежных помещений и ближайших территорий от радиационного излучения. Проект согласовывается рентгенорадиологическим отделением региона. В Москве это Городское рентгенорадиологическое отделение (ГорРО) НПЦ медицинской радиологии.

Наконец, стоит отметить, что перепланировку или переустройство можно оформить (узаконить) впоследствии, если не затрагивались несущие конструкции, не нарушались строительные нормы и требования противопожарного и санитарно-эпидемиологического законодательства. Размер штрафов за перепланировку нежилых помещений в многоквартирных жилых домах определяется в субъектах РФ по-разному.

Шаг 3: Строительство или Перепланировка

После одобрения проекта, от документации подготавливается детальная смета на материалы и изделия для строительства, основываясь на проектной документации. Все работы осуществляются в соответствии с проектом и утвержденными сроками производства работ. Прогресс работы фиксируется исполнителями в специальном журнале. Проектная организация осуществляет контроль производства строительно-монтажных работ на основании договора авторского надзора.

Строительная организация, как и проектная, обязательно должна быть членом СРО, и в случае выполнения работ по монтажу систем противопожарной автоматики — иметь лицензию МЧС.

Ремонтно-строительные работы при открытии стоматологической клиники имеют свои особенности:

• используются только разрешенные СЭС строительные материалы, устойчивые к мокрой уборке и обработке дезинфицирующими растворами;
• устанавливается изоляция «чистых» и «грязных» зон, в том числе сложных систем приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования;
• выполняется усиленная звуко- и гидроизоляция помещений;
• пространство и коммуникации оформляются для установки высокотехнологичного оборудования;
• организуются работы по обеспечению рентгенозащиты в помещениях с ИИИ путем использования рентгенозащитных баритовых смесей для стен, установки рентгенозащитных штор, ширм, просвинцованных дверей и смотровых окон.

К заметке:

Системы вентиляции предусмотрены таким образом, чтобы воздушные потоки не перетекали из «грязных» зон в «чистые». Автономные системы вентиляции рекомендуется устанавливать для операционных помещений, стерилизационных, рентген-кабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, и санузлов.

После окончания строительства и перепланировки, специалисты должны отладить работу инженерных систем и оформить исполнительную документацию, такую как паспорта, журнал производственных работ и акты скрытых работ. Эти документы необходимы для обращения в органы надзора и последующей лицензирования клиники.

Планируя оборудование стоматологического кабинета, необходимо уделить особое внимание стенам, полам и потолкам. Желательно использовать светлые оттенки, поскольку это позволит лучше воспринимать цвет зубной эмали, протезов, пломб, слизистых оболочек и оценить их состояние. При этом при отделке кабинета необходимо использовать только те материалы, на которые есть соответствующие сертификаты и разрешения СЭС.

Изменения в структуре стен, полов и потолков необходимо осуществлять в соответствии со всеми нормами и требованиями к санитарно-гигиеническим условиям. Облицовка стен и полов должна обеспечивать гладкую поверхность, которая устойчива к частой санитарной обработке и дезинфекции, а также не имеет трещин и зазоров. Межпанельные и межплиточные швы должны быть тщательно затерты. В то же время соединения между стенами и потолком, а также полом и плинтусом необходимо обработать специальным герметиком.

Важный этап – выбор и установка медицинского оборудования, который должен быть осуществлен на этапе проектирования кабинета. При этом необходимо консультироваться с технологом-проектировщиком и специалистом компании-поставщика. Стоимость и функциональность оборудования зависят от класса стоматологии и назначения. Обязательным условием является наличие деклараций о соответствии на всё имеющееся оборудование и его регистрация в Госреестре.

При заключении договора на поставку стоматологического оборудования дистрибьютеры обычно берут на себя контроль за всем процессом – от подготовки места для размещения до сервисного обслуживания. Если организация-поставщик является официальным представителем производителя, то она может провести обучение медицинского персонала работе на их фирменном оборудовании.

Хотели бы вы открыть свою стоматологическую клинику или кабинет? В этом случае вам необходимо будет пройти несколько этапов, а именно: проектирование, получение необходимых разрешений и лицензий, набор персонала, установку оборудования и оформление помещения.

Шаг номер пять – последние штрихи. Чтобы избежать неполадок и проблем при ремонте и согласовании дизайн-проекта, лучше всего доверить его той же организации, которая проектировала перепланировку и строительство. Особенно важен современный дизайн зон пребывания пациентов, вестибюля, уборных и комнат ожидания, которые должны быть оборудованы удобной и удобной для очистки мебелью, а также предоставлять возможности для досуга, включая развлечения для детей.

После завершения ремонта и установки оборудования вы должны получить лицензию на оказание стоматологических услуг. Согласно федеральному закону №99-ФЗ от 4 мая 2011 года, необходимо выполнять оценку соблюдения всех требований Роспотребнадзору, Госпожнадзору, правил охраны труда и так далее. Также нужны документы, подтверждающие квалификацию ваших сотрудников. Учредитель должен отправить заявление в Департамент здравоохранения города Москвы, включая уставные документы, договор аренды, сертификаты на оборудование, паспорта, свидетельства и заключения, полученные ранее. Рассмотрение заявления на лицензирование занимает около 45 дней. В случае успешной лицензии вам остается только набрать медицинский персонал.

Хотя процесс открытия стоматологической клиники и кабинета может отличаться по количеству подэтапов, сам порядок проектирования, согласования, строительства и лицензирования одинаков. Весь процесс открытия частной стоматологии может занять от 12 до 15 месяцев, а некоторые случаи могут даже растянуться на годы. Чтобы облегчить себе жизнь и сократить расходы, можно заключить контракт с архитектурно-строительной компанией и оформить договор в полном объеме. Это может сократить срок строительства и запуска стоматологии в полтора-два раза.

Эксперт компании «СпецМедПроект» рассказывает о том, куда стоит обратиться для проектирования стоматологической клиники и поставки оборудования. Согласно его словам, разработку проекта лучше доверить компании, имеющей большой опыт в данной сфере. Зачастую, проектирование медицинских объектов требует учета большого количества нюансов на каждом этапе, начиная от подбора подходящего помещения и заканчивая цветовой гаммой интерьеров. Важно также учитывать множество специфических требований, связанных с инженерным оснащением стоматологии и размещением дорогостоящего, сложного в установке, отладке и обслуживании оборудования.

Архитектурно-проектное бюро «СпецМедПроект» предоставляет комплексные услуги по проектированию медицинских объектов и поставке стоматологического оборудования. Благодаря совмещению этапов создания новых клиник, сокращается время их обустройства, согласования и введения в эксплуатацию. Проектировщики могут подготовить полный пакет проектной документации с учетом федеральных стандартов, строительных норм и перекрестных требований Росздравнадзора, МЧС и других контролирующих органов.

Группа компаний, в которую входит «СпецМедПроект», предлагает поставки стоматологических, хирургических и рентгеновских установок всех классов от мировых производителей, а также компрессоров и помп, аспирационных систем, стерилизаторов, микроскопов, оснащения для имплантологии и пародонтологии. Компания также гарантирует услуги сервисного, гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования. Сертифицированные специалисты компании постоянно повышают свою квалификацию на площадках производителей в США и Европе и делятся своим опытом с медицинским и техническим персоналом в собственном учебном центре.

Фото: freepik.com