Изжога: причины и лечение
Каждый человек, несомненно, испытывал неприятное ощущение изжоги хотя бы раз в жизни. Обычно это возникает в результате несоответствия между употребленной пищей и работой желудочно-кишечного тракта, но, к сожалению, в некоторых случаях, это является симптомом более серьезных заболеваний, требующих срочного лечения.
Если вы испытываете изжогу, важно распознать, насколько опасна эта ситуация и когда следует принимать меры для ее устранения. В данной статье мы предложим ответы на эти вопросы и расскажем о методах лечения изжоги с помощью лекарственных средств.
Появление чувства жжения в пищеводе, вызванное раздражением его слизистой оболочки, называют изжогой. Однако, что приводит к этому неприятному ощущению?
Здоровый желудок содержит кислый сок, состоящий в основном из соляной кислоты. Эта жидкость делает окружающую среду кислой. В то же время, внутренняя стенка пищевода имеет близкий к нейтральному уровень кислотности. Нормальное функционирование круговой мышцы, называемой сфинктером, препятствует обратному движению пищи. Однако в случае, если сфинктер ослабленный, кислая жидкость из желудка проникает в пищевод. Это явление называют рефлюксом. Стенки желудка выстланы защитной слизью, предотвращающей негативное воздействие кислой жидкости на них. Однако, пищевод не имеет желез, вырабатывающих защитную слизь, поэтому кислая жидкость из желудка выжигает слизистую оболочку пищевода. Это вызывает чувство жжения и иногда боли в грудной области.
Изжога обычно возникает через 15-30 минут после еды и, иногда, беспокоит людей в ночное время. Примерно 20-50% населения развитых стран периодически сталкиваются с этим неприятным состоянием, а 10-20% испытывают его более одного раза в неделю.
Зачастую частая изжога не только снижает качество жизни, но и может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, а также имеет тяжелые последствия.
Рекомендации по лечению изжоги: что еще помимо медикаментов?
В борьбе с изжогой особое значение имеют не только медикаменты, но и коррекция образа жизни и диета.
Отказ от курения и употребления алкоголя, правильный режим питания - все это существенно повышает эффективность лечения. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 4-5 раз в день, тщательно пережевывая. Не стоит ложиться спать сразу после еды, а последний прием пищи должен быть не менее, чем за 3 часа до сна.
Из избыточного рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые соусы и приправы, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, которые могут спровоцировать изжогу. Важно употреблять каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, а также обезжиренные молочные продукты.
Избавление от изжоги при помощи медикаментов
Для лечения изжоги лекарственные препараты назначаются только по показаниям врача, который руководствуется поставленным диагнозом. Перед применением лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию и удостовериться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются изжогой, используются препараты нескольких групп, которые как правило принимаются в комплексе.
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если редко возникают приступы жжения в пищеводе и проходят они легко, то лечение направлено на устранение симптомов и защиту слизистой оболочки от воздействия кислоты. Одним из наиболее популярных препаратов являются антациды, которые применяются для устранения изжоги и облегчения боли в желудке при кислотозависимых заболеваниях, таких как хронический гастрит, язвенная болезнь и ГЭРБ. Действие антацидов заключается в нейтрализации кислоты, которая содержится в желудочном соке. Однако, их действие кратковременное, и при длительном приеме или передозировке могут возникать побочные эффекты, такие как диарея или запоры.
Еще одним средством в борьбе с изжогой является альгинаты. Они показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ. Действие активного компонента заключается в образовании на поверхности желудочного содержимого пленки геля с нейтральным pH, которая препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, "плот" защищает слизистую от повреждения кислотой. Альгинаты не имеют побочных эффектов и могут назначаться как симптоматическое лечение в комплексе с другими средствами.
Для эффективного лечения изжоги рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления. Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ. Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента, например, сукральфат может вызвать запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею.
Если у пациента наблюдаются частые или сильные припадки изжоги, то причины симптома могут быть более серьезными, чем простое функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, это обострение заболевания, которое требует комплексного и продолжительного лечения. Помимо антацидов и гастропротекторов, часто назначаются препараты других групп.
Одной из групп лекарств, которые применяются для лечения язвенной болезни и гастритов, являются антисекреторные препараты, снижающие выработку соляной кислоты. В эту группу входят H2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. H2-блокаторы помимо антисекреторного действия также уменьшают образование пепсина, повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам, увеличивают выработку слизи. Длительное назначение этих препаратов требуется для предотвращения рецидивов язвенной болезни. При малых дозах побочные эффекты редки. Ингибиторы протонной помпы также подавляют секрецию соляной кислоты и обладают меньшим количеством побочных эффектов, но курс лечения не должен превышать 3 месяца.
Еще одной группой лекарств, применяемых для улучшения двигательной функции ЖКТ, являются прокинетики. Эти препараты включают в себя различные активные вещества и механизмы действия. При изжоге терапевтический эффект заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и предотвращении рефлюкса. Однако, некоторые виды прокинетиков могут иметь серьезные побочные действия, и перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Если у пациента наблюдаются приступы изжоги, необходимо немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы провести необходимое обследование и назначить соответствующее лечение. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.
Изжога - неприятное состояние, которое ощущает большинство людей как минимум раз в жизни. Это жжение в груди, которое часто называют "жжением за грудиной". Изжога связана с рефлюксом (возвращением) желудочного содержимого в пищевод. Ослабление пищеводного сфинктера и повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке являются основной причиной возникновения изжоги. Однако, есть и другие факторы, которые способствуют или усиливают изжогу.
Одной из причин являются заболевания ЖКТ. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это заболевание, которое связано с недостаточностью пищеводного сфинктера. Чувство жжения появляется сразу или через 20-30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой. Гастрит с повышенной кислотностью вызывает изжогу через 15-30 минут после приема пищи и часто сопровождается болевыми ощущениями в подложечной области. Язвенная болезнь также может вызвать жжение за грудиной через 15-30 минут после еды, в зависимости от локализации поражения. Холецистит и желчнокаменная болезнь также являются причинами возникновения изжоги.
Нарушение режима питания также может вызвать изжогу. Нерегулярные приемы пищи, переедание и еда второпях способствуют ослаблению пищеводного сфинктера. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе и шоколад могут усилить жжение даже у здоровых людей. Некоторые медикаменты, такие как НПВС и гипотензивные препараты, могут также вызвать изжогу.
Хронический стресс, алкоголь и курение также могут способствовать возникновению изжоги. Внешние факторы, такие как поднятие тяжестей или ношение тесной одежды, могут иногда провоцировать изжогу у здоровых людей.
Беременность - еще одна возможная причина изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
Знание основных причин изжоги может помочь предотвратить ее возникновение и снизить частоту ее появления.
Последствия изжоги
Чувство жжения за грудиной, которое возникает часто и не проходит длительное время, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Откладывание визита к врачу может стоить здоровья и даже жизни. Однако не только причины рефлюкса имеют опасность, само состояние тоже является очень серьезным.
Длительное воздействие кислоты на слизистую пищевода может привести к развитию воспалительного заболевания - эзофагит. При этом может появиться эрозия и пептические язвы, которые опасны кровотечением. Чреватые осложнениями рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые могут помешать нормальному приему пищи.
Значительная часть пациентов страдает хроническим воспалением, которое приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Это состояние называют пищеводом Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, можно заключить, что игнорирование изжоги может иметь трагические последствия, которые включают в себя развитие аденокарциномы. Поэтому важно найти своевременную медицинскую помощь и провести качественную диагностику.
Дополнительно следует упомянуть, что в некоторых случаях жжение за грудиной может стать состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Не следует игнорировать необычные и настораживающие симптомы, при которых рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы могут подразумевать приступ стенокардии или инфаркт миокарда.
Для обнаружения изжоги специалисты используют комплексный подход к диагностике. Он включает тщательное сбор анамнеза, изучение жалоб пациента и анализ этих данных врачом. Это позволяет выбрать определенное направление или несколько приоритетных методов исследования.
Лабораторные анализы используются для диагностики причин изжоги и включают в себя широкий спектр методов.
Один из таких методов - общий анализ крови. Он проводится для оценки уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Если эти показатели отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о нарушениях в организме пациента. Например, высокий уровень лейкоцитов и СОЭ может указывать на воспалительный процесс, а анемия может сопутствовать многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и лишь предоставляет косвенные выводы для дальнейшего обследования.
Для оценки функций печени, поджелудочной железы и желчного пузыря используется биохимический анализ крови. Он определяет содержание ферментов, билирубина, микроэлементов и других веществ. Исследование проводится натощак.
У всех пациентов с гастроэнтерологическими проблемами проводят анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
Копрограмма является информативным, хотя не является специфическим методом исследования, который позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений и нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС: описание методики и применение
Одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Благодаря этому методу врач может провести визуальную оценку состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и других патологий органов пищеварения.
ФГДС выполняется с помощью эндоскопа – тонкой гибкой трубки с камерой на конце, которая вводится через пищевод в полость желудка. Изображение передается на экран, позволяя врачу получать качественную и достоверную информацию об обследуемых органах. При необходимости, ФГДС может сопровождаться биопсией – взятием образцов ткани для последующего исследования.
Во избежание возможных неприятных ощущений, ФГДС может проводиться под местной или общей анестезией. Это позволяет сделать процедуру более комфортной для пациента.
Результаты ФГДС являются достаточно точными и позволяют врачу поставить диагнозы таких заболеваний ЖКТ, как гастрит, эзофагит, язвенная болезнь и другие. Правильно и своевременно проведенная ФГДС играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний ЖКТ.
Метод Эзофагоманометрии
Определение давления в пищеводе гастроэзофагеальным рефлюксом самым лучшим образом подходит для случаев, когда требуется измерение точного давления в пищеводе. Это достигается введением катетера через рот или нос. Эзофагоманометрия используется для изучения перистальтики пищевода и оценки работы верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Метод обычно используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, например, ГЭРБ. Однако можно рискнуть и выполнить исследование, чтобы получить более точную диагностику.
Не следует использовать этот метод, если у пациента обнаружен аневризма аорты, острый деструктивный эзофагит или тяжелое состояние. Такие пациенты должны выбирать другой, более мягкий метод диагностики.
Измерение уровня pH – это метод, который применяется для точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Также, данный метод помогает выбрать оптимальную тактику лечения при язвенной болезни, гастритах, ГЭРБ и дуодените.
Существует три вида процедур pH-метрии: кратковременная, суточная и экспресс-метрия, которые различаются по продолжительности процедуры.
Для проведения исследования используется зонд, который вводится через рот или нос. Перед процедурой нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии аналогичны манометрии пищевода и ФГДС. Исследование не проводится при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и легких, нарушениях свертываемости крови и преклонном возрасте.
Способы лечения изжоги
Избавиться от изжоги можно несколькими способами, но для начала нужно понять ее причину. Если у здорового человека изжога возникает редко из-за нарушения режима питания или образа жизни, то специального лечения не требуется. В таких случаях изменение образа жизни поможет быстро справиться с приступами.
Если изжога беспокоит регулярно, то это может быть признаком заболеваний ЖКТ. В таких случаях лечение возможно только при помощи комплексного подхода. Терапевтические мероприятия направлены на снятие неприятных симптомов и коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Основным способом лечения является медикаментозная терапия. Лекарства подбираются врачом с учетом диагноза. Также важно назначение препаратов нескольких групп, например, антацидов и гастропротекторов.
Важно отметить, что полное избавление от изжоги возможно только при успешном лечении основного заболевания. Поэтому обращаться к врачу вовремя и проходить необходимые обследования крайне важно для быстрого и эффективного лечения.
Фото: freepik.com