В составе организма человека содержится огромное количество клеток, которые регулярно обновляются. Поэтому изучение состояния каждой из них под микроскопом становится одним из самых точных и логичных подходов в определении общего здоровья человека. Процедура цитологического анализа, происходящего от греческого цитос, что означает "клетка", остается весьма популярной и востребованной на протяжении многих десятилетий. Несмотря на недавнее появление новых, высокотехнологичных лабораторных исследований, значение цитологических анализов остается весьма высоким.

Цитологический анализ может помочь решить различные задачи, в зависимости от типа клеток, которые были испытаны на микроскопию. Во-первых, сотрудники лаборатории оценивают насколько образец соответствует норме, их форму и структуру, наличие определенных включений.

Присутствие лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов может стать причиной беспокойства и свидетельствовать о процессе инфекции. Однако наиболее опасен результат, который показывает выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае анализ может стать поводом для онкопоиска, диагностической процедуры, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии пациента.

Результаты цитологического исследования: как их понимать

После прохождения цитологического анализа пациентам выдаются бумажные бланки с результатами. Обязательной информацией, которую они содержат, являются Ф. И. О. человека, который был обследован, а также дата проведения анализа. Кроме того, бланки содержат информацию по следующим пунктам:

• тип препарата и вид цитологического анализа;
• качество препарата (оно может быть адекватным или неадекватным);
• описание образца. Образец может быть негативным (если в нем обнаружены клетки, которые в пределах нормы), либо указываются особенности измененных клеток в случае выявления патологии.

Если отмечаются изменения, которые не связаны с онкологическими процессами, в бланке указывается, какие именно патологические клетки или инфекционные агенты (например, тела микробов) обнаружены в образце.

Однако, если обнаружены клетки, которые могут быть злокачественными, лаборант указывает на характер этих изменений. Например, в бланке может быть написана аббревиатура ASC ("атипичные плоские клетки") или AGS ("атипичные железистые клетки"), после чего указываются степень дисплазии и другие характеристики.

Для правильной интерпретации результатов анализа необходимо обратиться к лечащему врачу. Это особенно важно, если лаборатория выявила отклонения от нормы.

Проведение анализа на цитологию - это важное преимущество перед другими видами медицинских исследований. Такой тест не занимает много времени, а результаты исследования помогут доктору определить дальнейшее направление диагностического поиска или утвердить его в мнении, что выбранное лечение действенно.

Однако, дисциплинированность пациента и разумный выбор лаборатории, которая займется взятием и анализом биоматериала, также имеют большое значение.

Цитологическое и гистологическое исследования являются близкими «родственниками». Тем не менее, между этими видами диагностики есть определенная разница.

В то время как цитологическое исследование изучает отдельные скопления клеток, гистологическое исследование изучает ткани разных органов или образований. Для проведения гистологического исследования требуется изъятие материала - биопсия, то есть «отщипывание» кусочка ткани, или даже хирургическое вмешательство.

Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, в отличие от пробоподготовки для цитологического анализа. Поэтому гистологическое исследование проводят достаточно редко и только при наличии весомых оснований для этого, в то время как цитологический анализ часто назначается в профилактических целях - чтобы убедиться в здоровье пациента.

Цитологическое исследование: когда назначается

Анализ на цитологию может быть назначен по нескольким причинам медицинским специалистом. В большинстве случаев цитология используется в качестве скринингового метода, который позволяет быстро и недорого определить возможных пациентов, у которых есть вероятность заболеть раком.

Иногда цитологический анализ становится важным вспомогательным методом для точного диагноза, в том числе после операции. В этом случае врачи используют отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. На этапе консервативного лечения анализ на цитологию позволяет оценить эффективность выбранной методики лечения и нужно ли продолжать наблюдение.

Слово Cito часто встречается на направлениях на медицинские анализы. Врачи используют его для требования выполнения диагностики в кратчайшие сроки, даже на цитологических анализах. В особо важных случаях, например, когда хирург должен убедиться, что были удалены все злокачественные клетки, лаборатория может дать ответ буквально в течение 10 минут. Эта информация может принимать ключевую роль при принятии решения о продолжении операции. Латинское слово Cito явно может спасти жизнь пациента, при этом частенько заметно ускоряет процесс диагностики.

Как уже отмечалось, цитологические исследования проводятся с использованием клеток организма. Для их получения применяются несколько методов:

Использование биологических жидкостей, таких как мокрота, моча, сок предстательной железы, выделения из молочной железы, смывы с поверхности внутренних органов, полученных в процессе эндоскопических исследований.

Сбор соскобов и отпечатков с поверхности органов, таких как шейка матки во время гинекологического осмотра, язвы, свищи, эрозии и раны.

Применение метода пункции, который позволяет получать клетки путем прокола опухолей, суставов, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости и матки у беременных с забором амниотической жидкости.

Использование отпечатков тканей, полученных со свежезапущенных ран и тканей, направляемых в дальнейшем на гистологическое исследование.

Важно правильно подготовить микроскопический препарат для последующего исследования, чтобы обеспечить высокую информативность анализа. Основную роль в этом играет медицинский работник, который переносит образцы клеток на предметное стекло. Чтобы увеличить шанс захвата патологического очага, желательно брать материал сразу из нескольких участков ткани.

Для некоторых видов исследований полученный образец должен быть окрашен по методу Папаниколау или зафиксирован на предметном стекле с помощью формалина или спирта. При выполнении жидкостной цитологии клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию. Соблюдение всех правил, принятых при каждой разновидности цитологической диагностики, помогает получить максимально точный результат.

Один из наиболее популярных методов цитологического анализа – ПАП-тест (или мазок Папаниколау), проводимый с целью скрининга рака шейки матки и других гинекологических заболеваний. Каждая женщина, ведущая половую жизнь и находящаяся в определенной группе риска, должна проходить ПАП-тест раз в год. Методика этого анализа представляет собой доступный и быстрый способ обнаружения онкологических процессов, которые, к несчастью, встречаются довольно часто в современном обществе.

Для проведения цервикального цитологического анализа (CCA), который является одним из методов скрининга онкологических заболеваний, не требуется специальной подготовки. В ходе гинекологического осмотра врач использует специальную цервикальную щеточку, тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, которая вводится во влагалище женщины. При соприкосновении с влагалищными стенками, щетинки собирают клетки эпителия, которые затем переносят на предметное стекло для дальнейшего анализа.

В целях уточнения возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и с шейки матки. Собранные образцы фиксируются на стекле и отправляются для дальнейшего исследования в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.

Лаборант, проводящий анализ, оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит заключение о принадлежности образца к одному из пяти классов. Первый класс соответствует норме, а пятый класс указывает на высокую вероятность наличия злокачественного процесса, что требует дополнительной диагностики и лечения.

Для анализа на цитологическое исследование необходимо учитывать, что продолжительность процесса зависит в первую очередь от загруженности лаборатории. В отличие от некоторых других видов тестирования, цитология в классическом исполнении требует участия специалиста по микроскопии. Тем не менее, сейчас все чаще применяются автоматизированные системы цитологии, которые позволяют значительно ускорить процесс анализа.

В среднем, результаты цитологического исследования готовы через один–три дня. Однако, в случае, если анализ необходимо получить досрочно, их можно выдать даже в течение часа.

Фото: freepik.com